国家医保局最近发布了《基本医疗保险支付方式改革实施方案》从今年2025年起正式落地实施，应该说这项改革方案对于我们参保人群来讲，都能够从中得到切身利益，包括今后门诊费用，能够实现全覆盖包括12种大病报销，都能够享受到一个全额报销的待遇，这也就意味着我们很多参保群体来讲，看病就医的负担就能够减轻不少。

　　而这样的医保变化，对于我们参保人群来说，无疑是非常受益的，尤其是以下这几类人群，甚至来讲，是可以直接从中而得到受益。

　　这次政策调整的亮点，就是针对于重大疾病的医疗费用进行精准来计算，包括一些肺癌胃癌等癌症的常见疾病，那么所使用到的靶向药品或者说是一些特殊药品，甚至包括一些耗材费用，今后将通过医保来直接承担，对于参保人群来说，有效的降低自身的经济压力和负担奠定重要的基础。

　　很多长期慢性疾病患者，比如说尿毒症，那么尿毒症患者每周，可能要进行至少三次左右的透析，在过去这个透析的医疗费用，包括耗材的费用，包括诊疗的费用。等各类费用相加，每个月可能就要花掉上千元甚至上万元之多。

　　今后通过医保的精准支付，那么对于透析所花费的部分医疗费用，尤其是术后产生的免疫费用将实现全部报销，并且定期检查的多个项目，也都能够直接享受到医保报销待遇。这对于我们长期慢性疾病的患者来说，无疑是利好消息，因为从根本上来讲，降低了他们自身的压力和负担。

　　门诊享受报销，从2020年个人医保账户改革以后就能够直接去享受，但只不过门诊特殊病种必须在指定办理认定的医疗机构开具。三甲医院的证明才能够享受全额报销，而且年度报销额度也不能够跨年度累计。如果说你在当年没有用完这个门诊的报销额度，那么到第2年只能够作废清零了。

　　很多人从全国范围内来看，那么门诊的这个看病就医住院的费用，也是有不同程度的支出，药品报销目录更新以后，包括一些高昂的进口特效药，还包括一些特殊疾病的靶向药品，都能够享受到门诊的报销待遇，也都可以切实地降低和减轻患者的经济压力和负担奠定重要的基础，甚至有些人一年至少可以少支出上万年之多。

　　医保支付的这次改革，实际上还是比较大的，因为不论是从慢性疾病来讲，还是一些重大疾病，都能够享受到改革所带来的实实在在的红利，其实我们个人来说一方面是不能够乱用医保，因为医保你只能够去看病就医，有些人去购买一些保健品，购买一些其他的用品，那么这是不允许的，另外一方面，医保个人账户能够给需要使用的人用到，扩大医保共济账户的范围，也有效奠定了这一点。

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